無肛症一般指肛門開口在不正常的位置,或甚至是沒有開口,起源於胚胎發育不完全,國內發生率約4千分之1至5千分之1。因在排便上受到限制,往往需要手術重建人工肛門,但仍有部分小孩無法順利排便,則容易產生肛門失禁、漏便及巨大結腸的問題。

傳統解決方式採用逆行性灌腸,但此種只能清除降結腸下段中的糞便,無法灌到更近端的大腸;若採用順行性灌腸,從肚臍放置管路進入升結腸,注入灌腸液,讓糞便「順流而下」,可以將全部大腸的糞便完全灌出,不再產生失禁滲便的問題,能讓患者恢復良好生活。

衛生福利部雙和醫院小兒外科主任魏晉弘表示,順行性灌腸方便性高,病人只需接受「馬龍氏手術」,也就是將闌尾拉到肚臍,做1個0.5公分的小造口,就能讓糞便從大腸起點順流而下到終點直腸全部灌出,同時包租代管在闌尾和大腸接合處做抗逆流處理,預防從肚臍接口逆流。手術採單孔腹腔鏡技術,不只出血量少,且僅有小傷口藏在肚臍深處包租代管,減少術後疼痛並兼顧美觀。

大家都羨慕房東坐擁不動產,只要靠收租就能不斷累積財富,是一項令人稱羨的「被動收入」。這時代流行所謂的「被動收入」,指在沒有付出勞動賺錢的情況下,依然能有收入。但在現今法規愈趨完整的情況下,房東出租房子所要注意的法規越來越多,且房客積欠房租、毀損房屋的事情時有所聞,這也導致許多房東認為與其出租不如賣房。聽說政府推出的「包租代管」政策,不僅可以幫房東省去許多麻煩,讓房東坐在家中就可以按時領錢,做到真正的「被動收入」,還有一堆優惠政策可以讓房東節省出租的必要開支。但「水能載舟,亦能覆舟」,因為政策太過吸引人,特別仔細去研究「包租代管」的優點和缺點,從簽約到結束合和一般合約都有不同的地方哦!這個計劃有利也有弊,對不擅於管理產業的房東而言,把自己的房子交給「包租代管」會比較安心,但自有一套經營法則的房東,還是自租自管會比較划算。

臨床上,若患者有無肛症或先天性巨結腸症、脊柱裂、脊髓損傷等原因造成的失禁、滲便、便秘等問題,可以嘗試做「馬龍氏手術」。魏晉弘指出,馬龍氏手術的好處,從配置灌腸液、放置管子到完成如廁,全程皆可自行操作,讓小朋友學習參與自己的身體照護。且將根據每位小朋友的特殊性,不同時期制定個別化的治療方針,包括良好的重建手術及術後醫療團隊的照顧追蹤。

此外,雙和醫院也將舉辦「無肛症及泄殖腔異常兒童及家長聯誼會」,希望藉由會中分享術後照護的議題與知識,讓成員之間相互交流,增加彼此認識及相互支持機會,幫助小朋友免於受到排便的困擾,同時減少家庭照顧上的壓力。

arrow
arrow
    文章標籤
    包租代管
    全站熱搜

    xgen82valin 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()